تبلیغات
باران یاس - مهمترین مراقبت های پرستاری در تهویه مکانیکی Nursing management همراه روشهای جداسازی از دستگاه
بررسی عوارض ناشی از دستگاه و عوارض مرتبط به بیمار –پس به طور کلی بیمار تحت بررسی قرار گرفته و به خصوص روی سیستم ریوی  ,محل لوله و مشاهده آمفیزمای زیر جلدی و هماهنگی بیمار با دستگاه تاکید می ورزیم.
 
 
در بررسی دستگاه تنظیمات آن و به سیستم اعلام خطر توجه زیادی باید داشته باشیم.
 
 
به فشار ماکزیمم دمی –حجم جاری خارج شده از ریه و گاز های خون شریتنی مانیتور می شود.
 
 
بررسی VC ,تهویه در دقیقه, ABG و سایر تست های ریوی انجام می شود.
 
 
پوزیشن بیمار بهتر است سر 45 درجه بالا نگداشته شود (در صورتیکه منعی وجو نداشته باشد مثل بی ثباتی همودینامیک)
 
 
روشهای جداسازی بیمار از تهویه مکانیکی :
 
 
 
متد weaning  با توجه به  بیمار ,وضعیت ریه , مدت زمان دریافت تهویه مکانیکی انتخاب می شود.
 
سه روش عمده شامل :
.
T-TUBE(T-piece) trails
 
Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation(SIMV
 
.Pressure Support Ventilation
بقیه در ادامه مطلب
 
 
 
 
product trainer hamilton s1 *

اینم نرم افزار آموزشی به صورت فلش جدید ترین دستگاه ونتیلاتور هامیلتون. برای اونهایی که به این دستگاه در حال حاظر دسترسی ندارند.

از اینجا می تونید کار بکنید باهاش:

http://www.hamilton-medical.com/ftp/simulation_s1/web/hamilton_s1.html

یک نکته فقط اینکه باید حتما برای کار با این جور نرم افزار ها فلش پلیر نصب باشه .اینم لینک برای دانلود فلش پلیر.

http://www.hamilton-medical.com/products/hamilton-s1.html

 

منبع:  http://www.icuccu.blogfa.com/cat-2.aspx

  
T - Piece:

 — تریال قطعه تی  با جدا کردن موقتی بیمار از ونتیلاتور در مد های assist/control –CMV صورت می گیرد.

—هدف افزایش مدت تنفس خوبخودی و جدایی از دستگاه می باشد.
—حین این فرآیند خستگی عضلات تنفسی مورد توجه قرار می گیرد.
—CPAP(constant positive airway pressure) برای جلوگیری از آتلکتازی و اصلاح اکسیژناسیون  ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

SIMV:

—هدف از SIMV  در جدا کردن بیمار از ونتیلاتور انتقال تدریجی حمایت تهویه به تنفس خودبه خودی می باشد.

—تعداد تنفس ماشین بتدریج کاهش داده می شود (1-3)و بعد ازگذشت 30 دقیقه  از بیمار ABG گرفته می شود .
—این متد کار تنفس را افزایش می دهد پس بیمار باید از نظر خستگی عضلات تنفسی مانیتور گردد.

PSV:

 —از مد PSV استفاده می شود بطوریکه بیمار بتواند تحت فشار حمایتی حجم جاربی 10 – 12 سی سی /کیلوگرم داشته باشد.

—در این متد  بتدریج از مقدار فشار مثبت برای حمایت از بیمار کاسته می شود تا فشار به 3-5 سانتی متر آب و حجم جاری 10- 15 سی سی/کیلوگرم برسد.اگر بیمار این وضعیت را تحمل کند اکستوبه خواهد شد.



طبقه بندی: دانستنیهای پرستاری،